入夏以来,动物伤人事件时有发生。近期,武汉市金银潭医院接诊多起动物致伤病例,其中主要为犬猫抓咬伤,还包括蜂蜇伤、蛇咬伤、蜱虫咬伤等意外伤情。
7月10日,九派新闻记者探访武汉市金银潭医院获悉,自2023年年底该院开设24小时动物致伤门诊以来,为众多患者提供“一站式”高效救治,赢得广泛好评。今年3月以来,该院动物致伤病例数量显著增加,目前日均接诊量达40至50例。
据统计,该院已累计收治4200余例动物致伤患者,其中包括成功救治的300多例来自省内外的重症患者。
武汉市金银潭医院开设动物致伤门诊。图/九派新闻 蔡晓萱
“开设24小时动物致伤门诊,最大的优势就是实现医防结合,医防融合,让病人少跑路,尽量缩短病人就诊时间,将伤口暴露的风险尽量控制到最低。”动物致伤门诊副主任医师肖亮表示,许多患者就诊过程十分波折,往往需要在社区诊所和疾控中心之间多次往返,至少会延误2-3小时的关键救治时间。
【1】日均接诊量达40至50例,病例以犬猫咬伤为主
2021年发布的《中国动物致伤诊治规范》显示,我国每年约有4000万人被猫狗咬伤,很多地方由于救治经验不足、诊疗不规范,误诊、漏诊率较高。
肖亮提醒,随着饲养宠物的人越来越多,相关的健康安全隐患尚未得到社会公众的广泛重视,“特别是大型犬伤危害较大,从伤口狂犬病和破伤风的暴露到可能引发的复合感染,严重危害患者的身心健康”。
动物致伤门诊副主任医师肖亮(右)正在接诊。图/九派新闻 蔡晓萱
门诊开诊后,令医师们意外的是,动物致伤的患者数量竟如此之多。肖亮称,今年3月以来,该院动物致伤病例数量显著增加,目前日均接诊量达40至50例,其中犬猫咬伤占大多数(>90%),其余病例包括蛇咬伤,马蜂蜇伤,海鲜刺伤,以及蜈蚣、蜱虫、老鼠、兔子和鲨鱼咬伤等。
前段时间,肖亮接诊了一位被自家猫咬伤手背的初中生,伤口位于虎口区,初期为两个黄豆大小孔洞,该患者此前已在社区诊所接受了狂犬疫苗和蛋白的预防,为了不耽误学业,后面一直在诊所行伤口换药和输液治疗,遗憾的是已经三个月伤情仍未好转,且手背伤口呈现脓性渗出和广泛湿疹表现,患者痛苦不已,后经介绍来我院就诊,经过评估后我们改用针对猫咬伤导致感染的敏感抗生素,通过二次彻底清创,结合脉冲冲洗和负压引流技术,最终痊愈。
春夏季节,犬、猫等动物进入发情期、换毛期,容易情绪焦躁伤人,狂犬病毒感染风险增加,而蛇类等在夏季进入活跃期,人被蛇咬伤的事件也时有发生。
近一个月来,该门诊就接诊了三到四例蛇咬伤患者。肖亮介绍:“前几天,一位男性患者在钓鱼时被一条小型蝮蛇咬伤手指,伤后手指很快出现严重的水肿、出血和局部坏死表现,所幸就诊及时,我们对其迅速采取切开引流、蛇药片外敷,并第一时间对患者使用了抗蛇毒血清,患者恢复良好,并未出现多脏器损伤的表现”。
他表示,毒蛇咬伤病情进展迅速,部分病例如果处理、救治不及时,有可能造成严重的肢体坏死,过敏性休克,多器官功能衰竭等危及生命。
近期接诊到的被蛇咬伤的患者。图/受访者提供
【2】成立动物致伤专科急救站,即将开设狂犬病恐慌门诊
7月2日,武汉市首个动物致伤专科急救站在武汉市金银潭医院正式揭牌成立。这意味着,武汉市动物致伤救治领域迈入规范化、系统化发展新阶段。
作为全省第一家24小时“一站式”救治动物伤害的医疗机构,武汉市金银潭医院动物致伤门诊配备了高标准的伤口冲洗室、清创缝合室、手术室、专用疫苗冷链储存室、接种室、设备齐全的抢救室及留观室等设施,具备伤口处理、疫苗接种、感染治疗、外科手术等全链条服务能力,也可开展美容缝合、皮瓣移植、断肢再植等专业治疗。
门诊配备伤口处置室。图/九派新闻 蔡晓萱
“现在有很多患者接种狂犬疫苗后仍然很焦虑”,肖亮副主任医师表示,为了安抚患者的心理压力,金银潭医院即将开设狂犬病恐狂门诊,常规进行狂犬病暴露后的心理疏导和抗体检测。
在武汉市内,除金银潭医院设有动物致伤门诊外,武汉大学人民医院(湖北省人民医院)也开设了动物致伤规范化救治门诊,为各类动物致伤患者提供规范化诊疗服务。
九派新闻记者 蔡晓萱 实习记者 彭子茜
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